O Sepe Unimed apresenta abaixo informações atualizadas sobre a situação do atendimento médico do nosso contrato e algumas informações aos usuários do convênio. Informamos que todas as medidas tomadas para superação da crise estão em andamento desde o dia 5 de janeiro. Leia e veja as orientações sobre a nova carteirinha entre outras informações importantes.

Nos últimos dias, estamos assistindo o desdobramentos da crise da Unimed Rio iniciada em 2014, quando, pela primeira vez em sua história, a operadora de saúde privada  apresentou déficit em seu balanço. Na ocasião, os cooperados se recusaram a desembolsar o rateio necessário para fechar o balanço no positivo.

De lá para cá, a Cooperativa médica não conseguiu cumprir seus compromissos financeiros com os fornecedores, hospitais e laboratórios.

Por determinação da ANS, em concordância com o Ministério Público e a Defensoria Pública do Estado do Rio, a Federação das Unimeds do Rio de Janeiro (FERJ) assumiu, em maio de 2024, toda a carteira de usuários e as dívidas com a rede credenciada da Unimed Rio, que por sua vez, passou a existir somente como cooperativa médica prestadora da Unimed Ferj.

A UNIMED FERJ sem nenhuma experiência em gerenciar Plano de Saúde, não conseguiu arcar com os compromissos da dívida assumidos e estava atrasando demasiado o repasse para a rede credenciada de Assistência Médica, inclusive para a Cooperativa dos Médicos (UNIMED RIO). Isso acarretou em um imenso descredenciamento da rede e a recusa dos médicos cooperados no atendimento.

A solução encontrada pela ANS, o Ministério Público Federal, Ministério Público Estadual e Defensoria Pública do Estado do Rio de Janeiro foi garantir que a UNIMED BRASIL assumisse a responsabilidade assistencial por todos os beneficiários da UNIMED FERJ, residentes nas cidades do Rio de Janeiro e de Duque de Caxias, dentro do regime da Resolução Normativa 517/2022, que regulamenta modelo de gestão compartilhada entre operadoras.

Com esta decisão, a UNIMED FERJ é a única responsável pelas obrigações financeiras com a rede credenciada da empresa até 19 de novembro de 2025. Ou seja,  a dívida com a rede credenciada,  com os fornecedores e a responsabilidade com a parte administrativa da Operadora será mantida sob a responsabilidade única da Ferj,

Assim a UNIMED BRASIL assume toda assistência médica, desde consultas, exames, autorizações, tratamentos e internações. Ou seja, um novo recomeço sem dívidas e inseguranças.   Desta forma, a ANS garantiu a continuidade e a qualidade da assistência médica aos usuários da UNIMED FERJ.

No final do ano,  a Unimed Brasil e a Cooperativa Médica Unimed Rio firmaram uma parceria operacional para normalizar o retorno do  atendimento dos médicos  aos beneficiários da Unimed Ferj. 

A Unimed Brasil se compromete a pagar as consultas daqui pra frente diretamente à cooperativa médica e passa a buscar a normalização da assistência médica de modo geral, abrindo dialogo com hospitais e laboratórios, visando retomar o pleno atendimento aos beneficiários.

No início do ano, a Ferj  comunicou, através do site, o processo em pleno andamento e dá as seguintes instruções aos usuários:

1. A partir de 5 de janeiro, todos os beneficiários da Ferj, passam a contar com a rede de atendimento credenciada da Unimed Brasil para realização de consultas, exames, internações, autorizações e demais serviços médicos e de saúde.

2. A cobertura prevista nos Planos permanece inalterada, com a mesma abrangência prevista no contrato com a Unimed Rio/FERJ.

3. Em caso de dúvidas sobre o Plano e a rede credenciada, acesse imediatamente  o 24 horas: Tel: 3900-3400 ou 0800 970 90 80,  ou ainda o Canal do Beneficiário no site da Unimed Ferj.

4. Os usuários terão nova carteirinha com o número da Unimed Brasil, iniciado por 0517, que será exigida para o atendimento na rede credenciada.

5. É necessário baixar o novo aplicativo: pode-se utilizar o mesmo login e senha. A carteira on-line está disponível no aplicativo Unimed (cor verde).  Ou pela Central de Atendimento pelos telefones: (21)3900 3400 ou  (21) 3861-9051

6. O aplicativo dará acesso à rede credenciada local, além de outros serviços.

7. Por fim, a Unimed Ferj continuará responsável pela parte administrativa e contratual do plano. E a Unimed Brasil será responsável somente pela parte da Assistência Médica. Será uma gestão compartilhada entre as duas operadoras do Sistema Unimed com responsabilidades distintas, como visto.

8. Novos boletos: desde dezembro, os novos boletos estão sendo emitidos com o cedente: UNIMED BR (SOLUTIONS BPO) CNPJ: 48090146-000100

9. O e-mail que envia os boletos para o usuário segue sendo o mesmo: notifica@unimedferj.com.br ( antes de pagar confirme o remetente)

10. Verifique também se o valor e a data do vencimento estão corretos.

11. Verifique se seu nome aparece na tela de pagamento, no campo pagador/avalista/cedente.

12. Caso note erros ortográficos, valores diferentes ou data de vencimento alterada, não pague e entre em contato com o 24 horas.

13. Os acessos para segunda via de seu boleto permanecem os mesmos.

14. Qualquer dúvida ou problema ligue para o Sepe e fale conosco (2195-0450).

Convênio Unimed/SEPE

A Secretaria de Saúde e Direitos Humanos do Sepe participou de uma reunião no dia 11 de novembro com o Projeto Cola, coordenado pelas professoras da Faculdade de Educação da UFRJ Giuliana Mordente (@andancaseducativas) e Anna Esser. Participou também do encontro o diretor de Extensão do Instituto de Psicologia da UFRJ, Filipe Boechat.

Na reunião, houve uma troca de experiências acerca da escola pública e da saúde dos profissionais da educação. O objetivo foi buscar a elaboração de projetos para levar o debate sobre o tema à categoria. Violência nas escolas, ampliação de jornada laboral, falta de condições de trabalho, sobrecarga, assédios constantes e aumento do índice de afastamentos por saúde mental foram alguns dos assuntos debatidos.

Também foram discutidas possíveis estratégias de compreensão e de combate ao adoecimento, que atinge em cheio professores e funcionários das mais diversas redes de ensino.

A Secretaria de Saúde e Direitos Humanos do Sepe RJ está realizando uma assembleia com a participação dos sindicalizados usuários do contrato Sepe/Unimed nesta quinta-feira (18). Na plenária, que conta com a participação da executiva de contas da FERJ, Luciena Flores e da sua assessora Rosana Costa, a direção do sindicato e funcionários do convênio estão discutindo com os usuários os problemas por que tem passado o convênio nos últimos meses, no tocante à questão do atendimento nas diferentes modalidades do plano de saúde desde a transferência da carteira para a FERJ, em abril de 2024, e que estão sendo superados paulatinamente.

Outro ponto importante da assembleia dos usuários do Sepe/Unimed é a questão do reajuste anual do plano. A FERJ quer 17,98% de reajuste, enquanto a proposta do sindicato é a de um reajuste de 5%.

A Secretaria de Saúde do Sepe explicou durante a realização da assembleia que o sindicato se encontra à disposição para discutir com a direção da FERJ todos os problemas enfrentados pelos usuários na obtenção de atendimento a saúde e que as queixas dos usuários e a solução de problemas são uma pauta prioritária da nossa direção.

O Sepe convoca os usuários do convênio do sindicato com a Unimed para participarem da assembleia, que será realizada na próxima quinta-feira (dia 18 de setembro), no auditório da entidade (Rua Evaristo da Veiga 55 – 7 andar – Centro), a partir das 10h. O Sepe lembra aos conveniados sobre a importância do compareceimento neste plenária que irá discurir a proposta de reajuste do plano de saúde: A FERJ propôs 17,98% de reajuste e a nossa contraproposta foi de 5% de reajuste.

A assembleia também vai discutir a situação dos usuários desde a transferência da carteira para a FERJ, em abril de 2024, e que hoje enfrentam problemas no atendimento médico.

Veja pelo link abaixo o Boletim do Sepe/Convênio Unimed e saiba mais detalhes da situação do convênio.

https://seperj.org.br/wp-content/uploads/2025/09/boletim_SEPE-saude_a4.pdf

A Secretaria de Saúde e Direitos Humanos do Sepe realizará em setembro a palestra “O que é Saúde do trabalhador? Por que esse debate é tão importante para quem trabalha na educação pública?”. O evento será realizado no auditório do sindicato no dia 06 de setembro (sábado), a partir das 13h30 e contará com a participação dos seguinte convidados:

Filipe Boechat – professor e Diretor de Extensão do Instituto de Psicologia da UFRJ.

Giuliana Volfzon Mordente – Professora de Psicologia Educacional da UFRJ e pesquisadora com foco em neoliberalismo escolar e educação democrática.

O debate é necessário nestes tempos em que o adoecimento físico e mental de professores e funcionários de escola alcança níveis alarmantes, fruto direto das nossas relações de trabalho, da privatização e da ausência de políticas públicas que enxerguem a educação como um investimento e não como um gasto.