DIFICULDADES NA TRANSFERÊNCIA DA CARTEIRA DO SEPE PARA A UNIMED FERJ
Nesta edição, o Sepe Saúde informa os profissionais da educação sobre os entraves durante a transferência da carteira do SEPE para a UNIMED FERJ, em maio de 2024.
Baixe aqui o PDF: boletim_sepe_unimed_11_04_2025_FINAL
A transferência da carteira do SEPE para a UNIMED FERJ, em maio/24, não foi tranquila. Muitos penaram para conseguir seus boletos e pagar suas mensalidades. A FERJ não pôde manter o débito em conta corrente e por isso os profissionais que pagavam através desta modalidade ficaram sem acesso aos boletos.
As inclusões que estavam programadas para o mês de maio tiveram todo tipo de adversidades. Tivemos problemas no cadastro, desde dependentes que não apareciam ou de usuário que não constava nos registros. Ainda estamos atravessando alguns percalços, como o caso de usuários que não foram cobrados do reajuste de outubro ou algumas pessoas que, sem nenhuma explicação, não conseguem ter acesso à algumas faturas, como a do mês de maio/24 e outras.
No período de implantação, passamos a dar informações importantes e urgentes pelo site do SEPE: www.seperj.org.br.
Há ainda alguns problemas que estamos tentando resolver junto à FERJ, são eles:
1 – Área Financeira: essa área é de inteira responsabilidade da UNIMED FERJ, desde a cobrança das mensalidades até as penalidades aos inadimplentes e os reembolsos previstos na lei;
Boletos – BOLETO DE MAIO/24: muita gente não teve acesso e não pagou, foi o mês da transferência. Este boleto será enviado para pagamento com vencimento em maio de 2025. É muito importante fazer este acerto! Dúvidas: ligue para o Sepe: (21) 2195-0466/0469.
Há outras situações de não pagamento de mensalidades, para os quais, inexplicavelmente, o sistema da FERJ não emite boletos. Se esse for seu caso, por favor, nos procure imediatamente. É preciso regularizar a situação.
Tenha cuidado com boletos falsos! Nesse sentido, utilize sempre os canais competentes da FERJ para solicitar seus boletos: telefone 24 Horas – 3900-3400; aplicativo da FERJ no seu celular; o site: unimed.coop.br/site/web/riodejaneiro/canais-de-atendimento ou as lojas físicas da Unimed.
Reembolso atrasados: algumas pessoas ainda não receberam o reembolso de procedimentos realizados pela Unimed Rio. De fato, os reembolsos estão muito atrasados, mas eles estão sendo pagos. Alguns usuários precisam dar entrada novamente nos seus pedidos de reembolso. Para saber sua situação, entre em contato com o 24 horas (3900-3400).
Reembolso mudou de regras: conforme a Instrução Normativa RFB nº 2.240, os prestadores de serviços de saúde, pessoa física, deverão emitir os recibos de forma digital por meio do aplicativo Receita Saúde.
2 – Área Cadastral e Contratual: o Sepe administra e orienta os usuários.
Vigência: a vigência do Contrato sempre foi do dia 15 a 14 do mês seguinte, no entanto, o sistema operacional da FERJ nos colocou do dia 1º ao dia 30. Já solicitamos à FERJ que mantenha seu compromisso de não alterar o Contrato.
Inadimplência: o novo sistema operacional causou a crise dos boletos desde a sua implantação, fato que ocasionou um número razoável de inadimplência. Em particular, daqueles que eram debitados em conta corrente. A maioria destas pendências já foi resolvida, com a quitação da dívida. Mas há ainda alguns poucos casos que não o fizeram.
Importante alertar:
Abertura do Plano: habitualmente, promovemos abertura do plano para novos usuários de duas a três vezes ao ano, em acordo com a operadora. Uma estratégia de preservar a saúde financeira do Contrato e sua relação de sinistralidade.
Estamos aguardando os acertos no Sistema Operacional em relação ao cadastro, a vigência e ao acesso aos boletos para voltarmos a abrir o Plano.
Após a terceira rodada de negociações, conseguimos fechar o percentual de 5% de reajuste proposto pelo Sepe, com a Unimed-FERJ. Veja abaixo, um relato do processo de negociação a respeito do reajuste para os filiados do Sepe conveniados com a Unimed-FERJ, que culminou com o fechamento do percentual de reajuste do convênio em 5%:
Informes da Assembleia do dia 13 de setembro:
Duas funcionárias executivas da FERJ estiveram em nossa Assembleia e responderam todas as dúvidas dos professores sobre a transferência da Carteira da Unimed para UNIMED FERJ. Além disso, elas orientaram e ajudaram na solução dos problemas surgidos na transferência de alguns usuários.
Sobre o percentual:
Na semana anterior à Assembleia, a Unimed havia decidido manter os reajustes em 17,98%. De pronto, respondemos que levassem em consideração os fatos apresentados em nossa argumentação sobre a dinâmica financeira equilibrada do nosso contrato, manifesta nos próprios relatórios da Operadora. E mantivemos nossa contraproposta de 5%.
Até o momento, eles não responderam nossa segunda Carta sobre o assunto Reajuste. Estamos aguardando.
Boleto de outubro
Os boletos de outubro, disponibilizados no Aplicativo FERJ, estão sem o reajuste que ainda não foi fechado. Importante lembrar que a diferença do reajuste de outubro, que ainda será acordado, virá no boleto de novembro.
Acompanhe por aqui o resultado das negociações.
Com respeito aos problemas que os usuários estão enfrentando para a emissão dos boletos da Unimed, o Sepe informa:
– Todos os profissionais usuários da FERJ devem a buscar resolver o problema dos boletos direto com a operadora pelos canais competentes, abaixo discriminado. Mesmo aqueles que ligaram para o Sepe.
Entendemos que atravessamos uma situação delicada que exige atenção dobrada. A transferência de 500 mil usuários ocorreu de uma só vez entre sistemas com linguagens diferentes e, lamentavelmente, muitos trabalhadores da Unimed foram demitidos.
A emissão dos boletos referentes as mensalidades do Plano são de total responsabilidade da operadora, no caso a FERJ. A operadora está tentando resolver caso a caso. Se você está com problemas com seus boletos da mensalidade entre em contato direto com a FERJ pelos canais indicados abaixo.
O número de funcionários não é suficiente para resolver os problemas inerentes à transferência da carteira entre sistemas não compatíveis. A quantidade de e-mails só piora a situação. Nesse sentido, a melhor forma de resolver o problema do boleto que não se consegue pagar é pelo 24 horas, ou presencialmente nas lojas de atendimento ou pelo site.
OBS: O site disponibiliza também os boletos.
Importante registrar que a parte relacionada ao financeiro do nosso Contrato é da responsabilidade da operadora, no caso, hoje, a FERJ. Logo, emitir boletos, garantir que a fatura chegue ao usuário e que este esteja apto a ser recebido pela rede bancária é uma dessas responsabilidades!
Nesse sentido, orientamos a todos os professores usuários da FERJ a buscar resolver o problema dos boletos direto com a operadora pelos canais competentes, abaixo discriminado.
OBS: Para as alterações cadastrais e outros problemas procure o SEPE.
Pegue seus boletos através dos seguintes canais da Unimed:
Central 24 horas: 
(21) 3900-3400
Para fora do Rio: 0800-970-9080
· Lojas de Atendimento
Das 7h às 20h, de segunda a sexta, exceto feriados
Centro: Rua do Ouvidor, 161, Sobreloja Barra da Tijuca: Av. Ayrton Senna, 2500
· SITE DA FERJ
https://www.unimed.coop.br/site/web/riodejaneiro
O Sepe apresenta as novas informações aos usuários sindicalizados do Convênio Sepe/Unimed Rio, que se encontra em processo de transferência da carteira para a Unimed Federação (Unimed FERJ). O informe oficial da Unimed FERJ foi enviado ao sindicato na manhã desta sexta-feira (dia 17/5). Leia abaixo o conteúdo da mensagem com os procedimentos para acessar a sua rede de atendimento:
INFORME OFICIAL DA UNIMED FERJ PARA OS USUÁRIOS SINDICALIZADOS DO CONTRATO SEPE/UNIMED
Dando continuidade ao processo de migração de clientes da Unimed-Rio para a Unimed Ferj, que aconteceu no dia 01/04/2024, temos novidades sobre o seu plano de saúde.
A partir de agora, independentemente da validade do seu cartão da Unimed-Rio, você deve usar exclusivamente a carteirinha da Unimed Ferj para acessar a sua rede de atendimento. Saiba abaixo como ter acesso à sua nova carteirinha!
Você pode acessar a sua carteirinha digital da Unimed Ferj através do aplicativo Unimed Cliente, disponível nas lojas de aplicativos para celulares Android e iOS, ou no Canal do Beneficiário em nosso site. Para sua comodidade enviaremos, em breve, o cartão físico do seu convênio. Aqui na Unimed Ferj, a sua carteirinha começa com o número 0972.
Todas as suas demandas e dúvidas também devem ser tratadas direta e unicamente com a Unimed Ferj. Para isso, preparamos abaixo os direcionamentos mais importantes que você precisa, neste momento, para acessar os principais serviços do seu plano de saúde.
1 – Como acesso o aplicativo para clientes e o Canal do Beneficiário?
A Unimed Ferj usa o app Unimed Cliente, disponível para celulares Android e iOS.
O Canal do Beneficiário pode ser acessado em nosso site, clicando no botão “Login”, no menu.
O login é igual para o aplicativo e para o canal do beneficiário! Se nunca acessou nenhum dos dois canais, basta se cadastrar no app ou no site com o seu CPF. Se já usou um dos dois antes, use o seu CPF e a senha para acessá-los novamente. Se tiver esquecido a senha, você pode pedir para recuperá-la.
2 – Tenho plano pessoa física. Como acesso o meu boleto?
Todos os boletos com vencimento a partir do dia 11/05/2024 já estão sendo enviados pela Unimed Ferj. Se tiver um plano de pessoa física você receberá o boleto do seu plano através dos canais que possui em nosso cadastro, mas também pode retirar a 2ª via no Canal do Beneficiário em nosso site ou no app Unimed Cliente.
3 – Quais são as formas de pagamento?
No momento, a Unimed Ferj possui apenas a opção de pagamento via boleto bancário, que é a fatura que você recebe todo mês do seu plano. Estamos melhorando para, em breve, oferecer as facilidades de pagamento via débito automático e cartão de crédito. Manteremos você informado sobre esse assunto!
4 – Qual será a minha rede de atendimento?
A sua rede de atendimento continua sendo a mesma que está vinculada ao seu plano de saúde registrado na ANS. Todas as condições do seu contrato, como atendimento, rede assistencial, carência e data de aniversário permanecem as mesmas vigentes.
Você pode acessar a sua rede usando o Guia Médico no site da Unimed Ferj ou no aplicativo Unimed Cliente.
Se continuar com outras dúvidas sobre a migração de clientes, clique abaixo para ler as principais dúvidas sobre esse assunto em nosso site.
Dúvidas da migração aqui:
Estamos passando por grandes mudanças para manter o nosso compromisso de cuidar de você e da sua saúde. Recomendamos que fique de olho em nosso site e leia nossos e-mails para ficar informado das novidades do seu plano!
Atenciosamente,
Unimed Ferj
Canais de Atendimento
Acesse aqui o site da Unimed Ferj e fique informado das novidades do seu plano:
Central de Atendimento 24h
(21) 3900-3400 0800-970-9080
Atendimento 24h, todos os dias.
WhatsApp de Atendimento
0800-882-0800
Atendimento de 7h às 20h, todos os dias.
Lojas de Atendimento
Centro: Rua do Ouvidor, 161, Sobreloja
Barra da Tijuca: Av. Ayrton Senna, 2500
Atendimento nas lojas das 8h às 18h, de segunda a sexta, exceto feriados.
Prezados usuários,
A Unimed Rio está transferindo sua carteira para a Unimed Federação. Neste momento, as empresas estão em plena alteração do sistema operacional. A Unimed Rio é a maior operadora do nosso Estado, logo esse processo de mudança do Sistema Operacional não é simples.
Estamos atentos e recebendo informações pertinentes ao processo de mudanças:
I – SOBRE A MENSALIDADE DE MAIO E BOLETO:
Os boletos não foram ainda gerados e os débitos em conta corrente não estão ainda programados. Ou seja, a mensalidade de Maio será paga com atraso. Assim que normalizar a mudança do sistema operacional teremos informações sobre como pagar a mensalidade de maio.
Assim que a situação se normalizar, passaremos a orientação pelo site do SEPE.
Não pague boletos sem essa informação ou confirmação no 24 horas da FERJ – Tel: 3900-3400.
Evite os golpes! Estamos em transferência para a Unimed FERJ , não para Unimed Nacional ou qualquer outra, atenção no boleto e confirme com a Ferj.
II – SOBRE O ATENDIMENTO GERAL:
1 – Todos os contratos empresariais, no caso o do SEPE, serão migrados normalmente da UNIMED RIO, com as mesmas condições contratadas, para a UNIMED FERJ.
2 – A ANS autorizou a migração de todos os contratos e portanto, ele segue tendo validade em seus termos, só sendo alterado o vínculo com a Unimed-Rio para a Unimed Ferj.
3 – Mas atenção: até que seja cumprida toda a migração e você receba as orientações da Unimed Ferj sobre seu novo cartão, você poderá utilizar a carteirinha e os serviços da Unimed-Rio normalmente.
4 – Ambas (UnimedRio e Unimed Ferj) fazem parte do Sistema Unimed, o maior sistema de cooperativismo médico do Brasil. A Unimed Ferj torna-se, com essa mudança, a maior operadora de planos de saúde do estado do Rio de Janeiro, com presença em 92 municípios fluminenses. Já a Unimed-Rio, a partir de agora, deixa de ser uma operadora de planos de saúde e passa a prestar serviços médicos e assistenciais.
5 – Mesmo com a transferência para a Unimed Ferj, serão aproveitadas as mesmas senhas já solicitadas a Unimed-Rio. Sendo assim, o cliente não precisará trocar, nem solicitar, nova senha para a sua cirurgia.
6 – Todos os tratamentos estão mantidos, com as mesmas condições na nova operadora.
7 – O novo número do 24 horas da Unimed Ferj é 3900-3400, que estará disponível assim que a mudança do sistema operacional for concluída (O telefone da Unimed Rio é o que está atrás da carteirinha)
8 – Aqueles que precisam pegar a declaração dos valores pagos no ano passado, para o IR, devem ligar para o 24 horas. Se não conseguir, devem se dirigir a uma loja da Unimed Rio. Ou, somar os boletos pagos do ano passado.
A qualquer momento, a situação vai ficar estável e todos teremos os boletos e as orientações para pagamento da mensalidade de maio, no momento, vamos aguardar e acompanha pelo site do sepe. O atraso na emissão dos boletos não prejudicará ninguém e a cobertura está garantida, sem problemas.
Sepe Unimed
Contato: (21) 2195-0450 / 0466 / 0469
(Texto atualizado em 14/05/2024)
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(17/5) Novo Informe sobre processo de transferência da carteira do Convênio Sepe/Unimed
O Sepe informa que as inscrições para o convênio Sepe/Unimed estarão abertas no período de 01/03/2024 a 05/04/2024, com vigência a partir de 15/05/2024.
Para fazer parte do plano o servidor deve ser sindicalizado (pode se filiar na hora). O desconto da filiação é de 1% do vencimento bruto.
A documentação necessária para a inscrição é:
Titular:
Dependente esposo:
Dependente companheiro:
Dependente filho, até 43 anos:
cópia da identidade e CPF.
Carências: Somente usuários da própria Unimed Rio entram sem carência. Neste caso, trazer cópia da carteira do plano.
As carências são:
exames simples e consultas = 30 dias.
exames especiais: 90 dias
internação = 180 dias.
Conheça a tabela com os valores do convênio
Dúvidas:
Setor de Administração do Convênio Médico do Sepe
Tel.: 2240-6300 / 2195-0469 / 2195-0466.